Препарирование под виниры: особенности процедуры, противопоказания

Препарирование под виниры: особенности процедуры, противопоказания

Препарирование под виниры проводится для того, чтобы зубы после процедуры не казались слишком большими. Накладки имеют толщину около 0,5 мм. Чтобы они выглядели естественно, дантисты срезают немного эмали с родных зубов. Ниже изложена подробная информация на эту тему.

Общие принципы

Когда выполняется обточка под виниры, производится обрабатывание твердых тканей. Большое значение имеет эмаль, поэтому для лучшего сцепления искусственного материала с естественной тканью ее следует максимально сохранить. Данная задача не всегда является выполнимой, в силу того, что на зубах может присутствовать кариес или другие патологические изменения.

препарирование под виниры что это такое

Несмотря на это, нужно создать достаточное место для того, чтобы установить виниры и получить хорошие результаты. Когда на зубах отмечается сильное потемнение, следует стачивать большее количество тканей для установки толстой пластины и достичь тем самым безупречной белизны.

Установка

Существует пошаговая инструкция установки виниров:

Первый этап. На поверхности зубов делают горизонтальные бороздки разделяющие элемент на 3 части. Глубина бороздок будет зависеть от того насколько интенсивное проводилось препарирование под виниры.

Второй этап. Далее нужно снять слой эмали в размере от 0,7 до 1мм. Это оптимальная толщина. Если будет снят больший слой эмали, ширина керамической пластины будет слишком велика, это может отразиться на прочности и сроке службы виниров.

Бывают случаи, когда увеличение глубины является вынужденной мерой, в большинстве примеров пластина захватывает язычную часть зуба, вследствие этого приходится обрабатывать и режущую кромку.

Последний этап – полировка препарированного зуба. После данной процедуры все промывается водой, обезжиривается и протравливаются кислотой, чтобы клеящий материал лучше сцепился.

Установка виниров

Зачем нужно препарирование?

Препарирование или обточка зубов считается обязательной процедурой для многих стоматологических операций. При этом происходит стачивание небольшого слоя эмали для того, чтобы в дальнейшем можно было произвести протезирование. Раньше установка виниров занимала много времени и была болезненной. В настоящее время, благодаря технической оснащенности и применяемым средствам обезболивания, процедура не приносит много неприятных ощущений, занимает меньше времени.

Установка виниров включает в себя обязательный этап – это препарирование, делается это для того, чтобы выровнять собственные зубы пациента и уменьшить размер эмали для комфортного ношения виноров. Если покрытие не будет сточено, пациент может чувствовать дискомфорт, его зубы будут выглядеть больше обычного. Это сильно бросается в глаза.

Зачем нужно препарирование

Если дантист диагностировал кариес, он обязательно удаляется, чтобы под виниром не было разрушения зуба, существуют исключения данного правила, поэтому решает только врач.

Когда можно не делать препарирования?

Бывают случаи, когда обточку зубов можно не использовать, данный способ применяется при установке композитных виниров. При использовании такого материала накладка изготавливается за одно посещение стоматолога.

Данный способ является исключением, обычно установка таких виниров тоже требует обточки зубов. Если пациент решает сделать керамические или фарфоровые виниры, ему потребуется обратиться в зубопротезную лабораторию. Крепление композитных виниров, делается на препарированные зубы.

Рассмотри случаи, в которых подготовка не требуется и даже может навредить:

  • зубные ряды сильно стерты;

Когда можно не делать препарирования

  • требуется визуально изменить ракурс зуба;
  • неравномерность режущих кромок;
  • нужно придать объема зубной поверхности;
  • установка люминиров, их толщина минимальна и сцепление происходит на специальном клее.

установка люминиров

Если у пациента есть кариес, не имеет значения, какие будут виниры. Обточка необходима, чтобы зуб не разрушился. Если пренебрегать этим, может случиться такое, что черные пятна будут видны из-под виниров.

Преимущество виниров – способность к поглощению и отражению световых лучей, как это происходит с собственной эмалью. Виниры смотрятся естественно, и никто не отличит их от родных зубов.

Недостатки отсутствия препарирования

Стоматолог в большинстве случаев откажет пациенту в установке микропротезов, если тот не готов к прохождению предварительного препарирвания. Связано это с тем, что врачи дорожат своей работой, не будут идти наперекор правилам, если есть возможность сделать все, следуя этим предписаниям.

Перечислим недостатки:

  • установка винира без обточки будет создавать дискомфорт и видимость выпирающего зуба;
  • не убираются неровные участки, вследствие чего происходит скапливание бактерий и образование кариеса;
  • люминиры не всегда могут скрыть патологии, поэтому нужно устанавливать виниры большей толщины.

Недостатки отсутствия препарирования

Пациенты отказываются от препарирования, думая, что когда они снимут виниры, то их зубы останутся в таком же виде и состоянии как до протезирования, но это не так. Перед установкой виниров эмаль обрабатывается кислотой, что значительно портит вид тканей.

Специфика обработки зуба при различных дефектах

В зависимости от вида дефекта, который нужно скорректировать, подбирается техника и степень обточки. Лишь стоматолог-ортопед может определить, какое действие требуется произвести, поскольку каждый случай особенный. Рассмотрим примерные схемы препарирования в различных ситуациях:

  • На перевернутых зубах необходимо уменьшить участки, которые выступают, потом обточить наружную сторону. Язычные границы необходимо расширить максимально для восстановления формы зуба. Для воспроизведения идеальной конструкции необходимо снять значительный слой эмали с выступающих зон и тщательнее закрывать язычную область.

Специфика обработки зуба при различных дефектах

  • Диастему или щель между передними зубами, необходимо обрабатывать в зависимости от величины промежутка. Специалист определяет в конкретном случае, какая необходима степень обработки для полного закрытия зазора. Идеальная форма достигается за счет расширения границ обработки до зоны примыкания зубов.

препарирование перед винирами при диастеме

  • При неестественном положении зуба размер обточки возрастает. Выступы наружной плоскости стачивают вплоть до зубной дуги, потом производится полная обработка всего объема и режущего края. Шлифуется весь зуб до десны, чтобы впоследствии не возникло проблем с формированием небной области.

Припарирование перед винирами при неестественном положении зуба

В отличие от работы с люминирами обточка под виниры является неотъемлемой частью подготовки. Интенсивность воздействия и техника выбираются индивидуально, опираясь на строение зубов, степень и процент дефектов, и ряд иных характеристик.

Поскольку процедура болезненна, в тех случаях, когда присутствуют незначительные дефекты, желательно ограничиться легкой степенью обработки эмали, сделав ее шероховатой для лучшего сцепления с материалом. Когда требуется легкая коррекция, возникает необходимость нарастить стенку или незначительно увеличить зуб.

Для получения идеальной формы в работе с винирами процедура препарирования является важной и гарантирует полное сцепление рабочей поверхности с материалом.

Подготовка и закрепление виниров

Когда делается обработка виниров по отдельности, следует удостовериться, что каждый из них беспрепятственно накладывается и идеально сидит на подготовленной поверхности зуба, имеет хорошее краевое примыкание. Стоящие рядом виниры накладываются на водорастворимый гель или бесцветную массу из силикона. Контакт поверхности соприкосновения с расположенным сзади зубом должен быть плотным, виниры не смещают друг друга.

Важными факторами в оценке эстетичности является размер, форма, положение и естественность цвета ортопедических конструкций. Пациенту необходимо показать результат и получить его оценку работы специалиста, на данном этапе еще возможно скорректировать форму винира зубным техником.

Подготовка и закрепление виниров

При фиксации винира необходима его подготовка, обработка зуба и приготовление закрепляющего вещества. Обработка внутренней части виниров производится путем воздействия 10% плавиковой кислотой в течение нескольких минут, она частично растворяет оксид кремния в составе керамики. За счет такого способа создается легкая шероховатость и пористость контактной поверхности.

Иногда для лучшего распределения закрепляющего материала рабочая часть винира обрабатывается пескоструем, но данный вид обработки следует выполнять с особой аккуратностью, так как есть риск повредить винир снаружи. Внутренние части винира тщательно промываются и просушиваются перед закреплением.

Проводится обработка силановым фиксирующим агентом, который обеспечит правильную химическую связь между клеем и керамикой. Эти компоненты соединяются с клеем и молекулами оксида кремния. Обеспечивается наилучшее распределение клеящего вещества по керамики. Время воздействия силана – одна минута, далее нужно высушить все струей воздуха.

Проводится обработка силановым фиксирующим агентом

Поверхность зуба тщательно очищается от всех примерочных материалов. Для данной процедуры применяют щеточки с очищающей пастой без фторидов или специальный пескоструйный аппарат для работ в полости рта. Далее производится протравка фосфорной кислотой в концентрации 37%. Кислотное воздействие на эмаль создает шероховатость и обеспечивает плотное сцепление материалов с поверхностью зуба.

Время обработки эмали составляет около 40 секунд. При протравливании дентина, не допускайте превышения времени воздействия больше 15 секунд, так как это приведет к разрушению коллагеновых волокон и плохому проникновению кислоты в канальцы дентина.

Смывается кислота большим количеством воды, все тщательно сушится и наносится праймер. Поверхность сохнет полминуты, затем наносится клей. В то же самое время на подготовленный вышеуказанным способом винир наносится дополнительная прослойка. В качестве закрепителя применяют композитные материалы светового отверждения. Фиксатор равномерно распределяют внутри винира.

Пластину осторожно надевают на зуб и стразу удаляют излишки закрепляющего вещества. По окончанию полимеризации «клеевой шов» необходимо тщательно отшлифовать и отполировать. В завершении работы проводится корректировка взаимодействия зубов, находящихся на противоположных сторонах верхней и нижней челюсти.

Виниры устанавливаются для улучшения визуальных качеств зубов. Пластины сегодня пользуются популярностью у публичных людей, чья улыбка должна выглядеть идеально. Препарирование под виниры необходимо для того, чтобы накладки лучше держались на родных зубах и выглядели естественно. Подготовительная процедура подразумевает удаление небольшого слоя эмали.
Ссылка на основную публикацию