Установка съемных протезов при полном отсутствии зубов. Преимущества и недостатки разных видов конструкций

Значительная часть людей начинает стремительно терять зубы в возрасте старше 60 лет – зубы расшатываются и выпадают. У кого-то выпадение зубов приводит к полной адентии – утрате зубов на обеих челюстях. Устранить проблему помогут съемные зубные протезы при полном отсутствии зубов. Они гораздо дешевле имплантации, к тому же их ставят людям с противопоказаниями к оперативному вмешательству.

Особенности протезирования

Протезирование зубов при полном отсутствии зубов предполагает крепление конструкции на деснах. Благодаря своей гладкой поверхности протез лучше присасывается к оболочке десен – таким образом он крепится в ротовой полости.

Каждый съемный протез имеет свой срок службы, но в среднем они используются от пяти до семи лет. Пациенты довольно легко узнают о непригодности протеза – как только он растянулся и стал держаться менее плотно, необходимо обратиться к врачу для коррекции.

Срок службы съемного протеза, его способность к деформации и многие другие функциональные характеристики зависят от вида изделия. Способы протезирования зубов при большом их отсутствии различны, многое зависит от состояния костной ткани, наличия патологий десен (гингивита, пародонтита, пародонтоза).

Пластинчатые конструкции

Пластинчатые съемные протезы – наиболее бюджетный вариант. Создаются такие изделия из довольно твердого пластического материала, из-за чего они не очень плотно прилегают к деснам.

Поскольку они довольно массивны, к ним нужно долго привыкать. Первое время появляется дефект речи, натирается десна, требуется замена съемного протеза на более комфортный вариант.

Процедура протезирования зубов при частичном отсутствии зубов с пластинчатой системой возможна – тогда она ставится на здоровые зубы, но это не улучшает ее показателей. В зазоры попадает пища, есть необходимость часто снимать ее для чистки, чаще ощущается дискомфорт из-за неплотного прилегания. Преимущества пластиковых изделий в следующем:

• имеют невысокую цену;
• просты в изготовлении, пациент быстро получает желаемую конструкцию;
• есть возможность ремонта;
• легок в уходе, его можно без проблем снимать и промывать.

Нейлоновые протезы

Изготовление протезов из мягких пластмасс и нейлона решает проблемы удобства и натирания. Впервые нейлоновые протезы появились более десяти лет тому назад и стали революцией в стоматологии.

Такие протезы дороже пластинчатых, однако, люди чувствуют себя с ними комфортнее – нейлоновый протез при полном отсутствии зубов прилегает довольно плотно, не передвигается при пережевывании, не мешает речи, сохраняется эстетика улыбки.

Нейлоновые протезы имеют и недостатки. Из-за излишней мягкости материала и способности к растяжению, их довольно часто приходится менять или перебазировать. К тому же нейлон не останавливает атрофический процесс в кости челюсти.

Акриловые протезы

Акриловые протезы – эффективный способ обрести зубы при полном их отсутствии – адентии. Конструкции делают из особого вида акрила, куда добавляется небольшая часть алмазной крошки. Съемный протез хорошо прикрепляется к слизистой оболочке десен, он не мешает и не трет во время разговора.

Отличительные характеристики акриловых протезов:

• шанс заместить отсутствующие зубы на обеих челюстях;
• выбор цветовой гаммы дает возможность подбирать систему под цвет десен;
• хорошие характеристики материала: акрил – более гибок, чем каучук, из которого ранее изготавливались изделия;
• носятся дольше, нежели пластиковые изделия;
• доступная цена.

Акриловые протезы – наиболее популярный выбор среди бюджетных вариантов, однако, и они не лишены недостатков:

• акрил может вызывать аллергию;
• при падении возможно появление сколов или трещин;
• из-за пористости материала может развиться так называемый акриловый стоматит – поражение слизистой оболочки ротовой полости.

Протезы на замках

Протезы на замках используют в том случае, если есть хотя бы два целых, то есть неразрушенных корня зуба, которые плотно сидят в десенной лунке и костной ткани. Такие корни выдерживают жевательную нагрузку, распределенную на конструкцию. Замочный протез ставится на предварительно подготовленные опорные зубы – они полностью лечатся и покрываются коронкой.

При установке есть возможность выбрать один из трех видов замков – жесткий, шарнирный или ротационный.

Матрица замка прикреплена к искусственному зубу в районе коронки, а паз, куда вставляется сам замок, расположен в коронке, установленной на здоровом зубе. Замочная фиксация считается наиболее эстетичной и удобной в использовании, чем другой вид замыкания – кламмерный, при котором съемная конструкция крепится на крючок.

Преимущества таких систем в следующем:

• зубные протезы не видны внешне, они полностью комфортны для пользователя;
• крепление на замках надежно, не стоит бояться за смещение или выпадение.

Протезирование с опорой на импланты

Сегодня во многих клиниках советуют ставить съемные конструкции с балочной фиксацией. Они являются одними из самых эффективных и наиболее удобных систем. При этом возможно протезирование при полном отсутствии зубов, поскольку метод позволяет обходиться без зубов как опор для установки.

Поскольку установка связана с оперативным вмешательством, рекомендовано делать протезирование на имплантах при полном отсутствии зубов в стоматологии с достаточным опытом работы в этой сфере. Весь процесс работы требует высокого профессионализма, чтобы  положительный результат достигнуть с первого раза.

Преимущества этого вида протезирования при полном отсутствии зубов очевидны:

• методика дает надежную фиксацию;
• крепление на четырех имплантах обеспечивает максимальную устойчивость, челюсть не подвергается неадекватной нагрузке в разных местах, а нагружается равномерно;
• протез при балочной фиксации имеет металлическую ось, которая отличается особой прочностью, она устойчива к изнашиванию;

• благодаря тому, что балочный протез прочно крепится, у людей отсутствует страх возникновения проблем при пережевывании, откусывании твердой пищи;
• комфорт при использовании обеспечивается за счет вакуумной подушки, которая дает плотное прилегание, при этом частично небо и десна остаются доступными, потому отсутствует дискомфорт массивного инородного тела.

Протезирование: этапы проведения

Для того чтобы восстановить зубной ряд, необходимо четыре визита к врачу. Сначала дантист осматривает челюсть и оценивает ее состояние. Если есть возможность сделать протезирование при полном отсутствии зубов при помощи имплантов, доктор рассказывает больному о процедуре и при согласии больного переходит к следующим действиям:

• делает силиконовый слепок верхней и нижней челюсти;
• расспрашивает пациента о предпочтении формы и цвета зубов, их размера;
• дает направление на томографию, чтобы оценить состояние костной ткани и предусмотреть возможные осложнения (малый объем костной ткани, наличие кист, опухолей, очагов гнойного расплавления). По результатам томографии стоматолог намечает места будущего крепления имплантов.

После того как доктор получает все результаты и оценивает состояние здоровья пациента, назначается второй визит, когда определяется прикус, рассчитываются все параметры. Данные отдаются в лабораторию, где зубной техник изготавливает съемную конструкцию по замерам.

Третий визит наносится примерно через полторы недели, к этому времени уже готов съемный протез и его примеряют. В ходе примерки зубного протеза проводится оценка его функциональности. Как правило, возникает необходимость доработки, поэтому протез отправляется в лабораторию для усовершенствования.

Если все три предыдущих визита были недолгими, до сорока минут, то последний – занимает около двух часов. Именно в это посещение происходит непосредственное протезирование зубов при отсутствии большого количества зубов и пациент уже уходит от доктора с новыми зубами.

За полчаса доктор устанавливает импланты в кость, затем подготавливает протез, в него ставит специальные крепления. На последнем этапе работы съемный протез крепится на импланты. После этого доктор рассказывает больному, как правильно жить с таким протезом – это большой и ответственный участок работы самого пациента, если он хочет как можно дольше сохранить изделие.

Врач делает акцент на ежедневном уходе, обучает человека правильным гигиеническим навыкам. Нагружать челюсть можно в тот же день, постепенно переходя от мягкой пищи к твердой.

Недостатки съемных протезов

Несмотря на многообещающие прогнозы, эта процедура, как и любая другая, имеет свои отрицательные стороны. При выборе методики восстановления зубного ряда при отсутствии зубов учитывают все особенности такого протезирования – как положительные, так и отрицательные.

Среди основных недостатков, с которыми пришлось столкнуться больным, отметим:

• не слишком хорошую фиксацию в процессе ношения;
• ухудшение эстетических качеств, что становится особенно заметно через несколько лет после использования;

• изменение вкусовых качеств, поскольку частично перекрывается небо;
• изменение физических характеристик материала, его размягчение и растяжение в процессе использования;
• длительное привыкание, постоянный дискомфорт при чувстве инородного тела;
• возможные нарушения дикции;

• требование соблюдения диеты;
• необходимость применения специальных средств для крепления, например, стоматологического клея, что повышает общую стоимость изделия;
• возникновение в процессе применения мест натирания, истончения слизистой, появления кровавых язвочек, что потребует постоянного лечения или необходимости дополнительных мер профилактики;
• дальнейшая атрофия кости и изменение уровня альвеолярного гребня – части костной ткани, образующейся после выпадения зуба.