Достоинства и недостатки зубного протезирования металлокерамикой

Достоинства и недостатки зубного протезирования металлокерамикой

Металлокерамика уже давно не является ноу-хау в стоматологии. Эти виды протезов успешно вошли в медицинскую практику и нынешнее сочетание двух, казалось бы, несовместимых материалов уже никого не удивляет. Протезирование металлокерамикой используется как при необходимости установки одного зуба, так и при восполнении целого ряда.

Металлокерамика и ее особенности

Металлокерамика представляет собой соединение из двух разных материалов – керамики и металла. Такой протез оказывается очень прочным при изготовлении и пациентам можно не волноваться, что он испортится. При этом его керамическая поверхность не стачивается, в то время как высота здоровых коронок с каждым годом становится все меньше. Поэтому врачи советуют время от времени шлифовать металлокерамическую поверхность, чтобы подогнать под прикус.

Металлокерамика и ее особенности

Металлокерамические протезы внешне неотличимы от здоровых коронок – они имеют точно такую же форму, цвет поверхности и высоту. Достигается это за счет покрытия специальным керамическим слоем.

Протез имеет металлическую основу – каркас. Изготавливается он из сплавов никеля и хрома или хрома и кобальта – это гипоаллергенные материалы специально для медицинского применения. Если пациент страдает повышенной чувствительностью, то для него могут индивидуально изготовить металлокерамический протез из золота, палладия или платины, но такая конструкция стоит дороже.

Металлокерамические протезы внешне неотличимы от здоровых коронок

Каркас из металлокерамики очень тонкий и составляет от трети до половины одного миллиметра в толщину, т.е. практически неощутимый по весу. Сверху металлическая основа покрывается керамической массой естественного цвета.

Форма каркаса протеза индивидуальна, ведь изготавливается он по слепку, полученному с челюсти больного. Внешне он напоминает металлический колпачок, который ставят в проблемное место. Как только подгонка завершена, изделие покрывают слоями керамики и запекают в печи при температуре 960 градусов.

При протезировании металлокерамикой важно, чтобы каркас подходил максимально точно. Металлокерамический протез пришел на смену некрасивого желтого и белого металла, которые применялись пару десятков лет тому назад, а значит должен обеспечивать максимальную идентичность собственным.

Положительная особенность протезов из металлокерамики – их доступность. При постоянном удорожании медицинских услуг, в том числе и стоматологических, металлокерамическое протезирование остается посильным широким слоям населения.

изделие покрывают слоями керамики

Металлокерамика как материал, используется в стоматологии довольно широко – это не только коронки и протезы, но и абатменты, бюгели, корневые вкладки. При помощи металлокерамики врачам удается делать изделия, неотличимые от настоящих.

Виды металлокерамических коронок

Металлокерамические коронки различаются не только по материалу, из которого они изготавливаются, но и по технике производства:

  • штампованные изделия – делаются при помощи штамповки каркаса, являются унифицированными, поэтому хуже других типов учитывают индивидуальные особенности. При изготовлении металлокерамических протезов часто допускаются погрешности, поэтому стоят они недорого;Виды металлокерамических коронок
  • фрезерованные – лучше всего подходят по форме к родным;фрезерованные коронки
  • каркасы с плечевой массой – такой протез имеет минимальную толщину, а подгонка происходит путем наращивания керамического слоя. Это делает его не только плотным, но и неотличимым среди здоровых соседей.каркасы с плечевой массой коронки

Почему стоит поставить металлокерамический протез

Металлокерамика как материал имеет массу неоспоримых достоинств, поэтому зубные протезы из металлокерамики заслуживают того, чтобы на них полагаться в самых разных ситуация. Преимущества таких протезов состоят в следующем.

Использование керамики при покрытии поверхности металлического каркаса позволяет добиться максимального сходства с соседями, что очень важно при установке металлокерамических мостовидных протезов во фронтальной зоне.

Индивидуальное изготовление каркаса позволяет максимально приблизить новую коронку по форме к собственным, поэтому внешне она не будет выглядеть чем-то инородным, непохожим на остальные. Поскольку металлокерамические изделия давно вошли в стоматологическую практику, то цена на них невелика – появились возможности удешевить производство без потери качества.

Почему стоит поставить металлокерамический протез

Отмечается высокая продолжительность практического пользования такими коронками: по наблюдениям стоматологов, металлокерамический протез служит в среднем около семнадцати лет, что является отличным показателем.

При изготовлении протеза технологический процесс обеспечивает максимальную прочность металлокерамики за счет обжига в печи при высоких температурах. Неоспоримое достоинство металлокерамики – ее доступность, такие протезы и коронки могут установить в любой клинике.

При установке металлокерамического протеза не нарушается функция речи и жевательная функция, у человека отсутствуют характерные свистящие звуки и другие дефекты речи.

Изделие можно использовать даже при полной адентии (отсутствии зубов), изготовив металлокерамический мостовидный протез с креплением на импланты. Прочность – одно из ведущих достоинств металлокерамических протезов, они не стачиваются даже в то время, когда происходит естественное уменьшение высоты здоровых коронок.

Изделие можно использовать даже при полной адентии

Поскольку металлокерамика является универсальным материалом, то ею можно пользоваться как для протезирования одного элемента, устанавливая коронку на опорную культю или металлическую вкладку, так и ставить металлокерамические мостовидные протезы, состоящие из нескольких коронок подряд.

Протезирование зубов металлокерамикой обеспечивает максимально плотное прилегание каркаса к культе, поэтому конструкция получается прочной и долговечной в использовании.

Если делается мостовидное протезирование на импланты, то риск отторжения имплантов минимален, ведь протез изготовлен из гипоаллергенного материала и максимально подходит в качестве заменителя собственных тканей.

Протезирование зубов металлокерамикой

Не последним преимуществом протезов можно считать и быстрое привыкание пациента к конструкции – поскольку она идеально входит в состав ряда, то люди не ощущают дискомфорта после ее обретения. Одно их преимуществ металлокерамических протезов – легкость в ухаживании за ними путем самой обычной чистки.

Наблюдения за пациентами с металлокерамическими протезами показали, что в ходе их использования они не окрашиваются от кофе и других веществ, поэтому все время остаются изначального тона.

Недостатки металлокерамических изделий

При использовании металлокерамики были выявлены не только преимущества таких конструкций, но и недостатки. Среди основных перечислим:

  • необходимость удалять нерв при сильном разрушении опорных тканей, что в дальнейшем приводит к хрупкости стенок;

Недостатки металлокерамических изделий

  • стачивание здоровой эмали для установки протеза из металлокерамики;
  • при неправильной установке или ошибок в ее изготовлении пациенты страдают гингивитом, стоматитом;
  • антагонисты, то есть противоположные металлокерамическому протезу зубы, сильнее стачиваются ввиду крепости материала протеза;
  • если в дальнейшем пациент болеет атрофическими патологиями десен, то при опускании десны, из-под нее становится видна металлическая кайма каркаса протеза;

минусы металлокерамических изделий

  • в редких случаях, если неправильно подобрать цвет или на каркас будет нанесен недостаточный слой керамики, протез будет отличаться по цвету от здоровых коронок, что в зоне улыбки выглядит не эстетично;
  • металлокерамика, как и любой другой материал, изнашивается, а при агрессивном воздействии на протез высокой температуры и твердой пищи на ней образуются трещины, в дальнейшем и сколы;
  • в редких случаях металлокерамика окисляется и вызывает аллергическую реакцию у пациентов.

металлокерамика, как и любой другой материал, изнашивается

Как устанавливается металлокерамический протез

Если при обращении пациента в клинику дантист принял решение о протезировании металлокерамикой, то необходимо пройти несколько этапов, прежде чем человек получит протезы. На начальном этапе протезирования доктор подготавливает ротовую полость в том месте, где ставится металлокерамическая конструкция.

Врач делает рентгеновский снимок, чтобы определить патологии соседних, опорных элементов. Проводится их лечение, таким образом, пациент избавляется от кариеса, налета, восстанавливается десна при воспалительных процессах, удаляется зубной камень.

При наличии воспаления в корне удаляют пульпу, а во фронтальной зоне такое делают даже при нормальном корне, поскольку в дальнейшем вмешательства на фронтальной зоне нежелательны, чего и помогает избежать депульпирование. Если есть сильное разрушение и отсутствует более половины тканей, то дополнительно делается укрепление штифтом или культевой металлической вкладкой.

Как устанавливается металлокерамический протез

Как только подготовка челюсти к протезированию окончена, и опорные элементы готовы принять конструкцию, доктор переходит к обтачке. С поверхности будет удаляться лишняя ткань до тех пор, пока она не примет форму каркаса.

При установке мостовидного зубного протеза из металлокерамики при полной адентии (отсутствии зубов) ставятся импланты. Затем в лаборатории делается слепок, после чего приступают к отливу металлического каркаса или мостовидного протеза.

Срок изготовления металлокерамики зависит от многих обстоятельств, но в среднем он занимает около двух недель. В это время люди могут ходить с временными коронками, закрывающими дефект ряда. Подгонка протеза возможна довольно длительное время – если металлокерамику можно сажать на цемент сразу, то с металлическими мостовидными протезами пациентам советуют походить несколько недель, чтобы полностью удостовериться в комфортном использовании конструкции.

Срок изготовления металлокерамики зависит от многих обстоятельств

После этого проводится окончательна подгонка, а если человека все устраивает – новый каркас из металлокерамики крепится на цемент или абатмент (специальный переходник) к имплантам.

Протезирование на «живых» зубах

Врачи-стоматологи называют живыми те зубы, в которых сохранен нерв. При протезировании зубов металлокерамикой есть возможность сохранить пульпу, но это требует особенно тщательной подготовки к установке протезов. Необходимо тщательно пролечиться, чтобы, по возможности, исключить новое стоматологическое вмешательство, ведь оно сведет на нет все успехи протезирования.

Живой зуб всегда гораздо лучше депульпированного – здесь есть возможность сохранить иннервацию и кровообращение, поэтому ткани намного крепче. Депульпированные – наоборот, ломкие, потому всегда сохраняется риск надлома в районе шейки, в результате которого протез придется переделывать.

Протезирование на «живых» зубах

Особенности работы с живыми элементами состоят в следующем:

  • при обработке необходимо использовать большее количество жидкости, чтобы удалить даже мельчайшие инородные частички;
  • не стоит спешить протезировать – лучше всего поэтапно проводить все манипуляции при длительной анестезии, давая тканям отдыхать во время процедуры, ведь это устранит риск возникновения неинфекционного воспаления в ответ на вмешательство;

Особенности работы с живыми элементами

  • для обработки нужно использовать специальный наконечник, а бор – исключительно новый, в противном случае работа стертым бором приведет к длительным манипуляциям, нагреванию и гибели нерва;
  • закончив обработку, пульпу покрывают специальным материалом, который защитит ее от инфицирования;
  • при креплении металлокерамики, клей смешивают с антисептическим веществом.

Как крепят протезы на имплант

Мостовидная металлокерамическая конструкция крепится как на здоровые зубы, так и на импланты. В этом случае несъемные мосты заменяют даже полное отсутствие их в челюсти. Металлокерамическая конструкция в данном случае крепится к специальным абатментам – переходникам между самим протезом и имплантом.

Сколько имплантов ставится в челюсть – решает врач в каждом индивидуальном случае. Некоторые абатменты крепятся отдельно на импланты, а другие импланты изначально соединены с абатментом, которые имеют необходимую форму и угол наклона.

Как крепят протезы на имплант

При установке мостовидного протеза из металлокерамики, крепление также производится на импланты или на здоровые опоры. Установка на импланты не потребует обтачки, но если протез крепится на сохранившиеся опоры, то их предварительно готовят к установке. При любом виде крепления конструкция из металлокерамики получается плотной, выдерживающей жевательную нагрузку.

Протезирование металлокерамикой – отличный способ восстановить как один зуб, так и несколько отсутствующих. Универсальность материала дает возможность сделать протезы, не отличимые от собственных, а ухаживать за ними так же просто, как и за живыми.
Ссылка на основную публикацию