Сколько носят брекеты, и что влияет на длительность ортодонтического лечения

Относительно точно, сколько носить брекеты, может сказать только стоматолог-ортодонт после обследования. Продолжительность лечения существенно варьируется – от 1 до 3 лет. Такое расхождение связано со многими индивидуальными факторами: степенью кривизны прикуса, индивидуальными особенностями пациента и разновидностью системы. В каждом случае составляется отдельный план лечения с указанием сроков терапии.

От чего зависят сроки лечения брекетами

На то, сколько нужно носить брекеты, влияет сразу несколько факторов:

• Возраст пациента. Чем старше человек, тем больше времени нужно для исправления прикуса. Это обусловлено тем, что зубочелюстная система у детей и подростков еще формируется и более подвижна. Тогда как у взрослых имеется низкая проходимость костной ткани.
• Степень кривизны зубов. Для исправления отдельных кривых единиц (дистопии) без существенного нарушения окклюзии (контактов между коронками при сомкнутых челюстях) уходит менее года. При серьезной дизокклюзии (нарушении смыкания челюстей) носить несъемные конструкции придется от 1,5 до 3 лет.

• Индивидуальные особенности пациента. У отдельных людей различная степень подвижности зубов. К тому же пациенты индивидуально реагируют на силу давления, которое брекеты оказывают на единицы.

Одни переносят его легко, другие отмечают сильные боли и воспаление пародонта (мягких тканей). Во втором случае приходится уменьшать степень воздействия брекетов, что увеличивает сроки их ношения.

• Разновидность брекет-систем. Некоторые типы брекетов приходится носить дольше, чем другие.

Сколько нужно ходить с брекетами взрослым

Ограничений по возрасту для взрослых на лечение брекетами нет. Исправлять дефекты окклюзии можно в 20, 35 или 50 лет. Но возраст напрямую сказывается на том, сколько времени нужно носить брекеты. Чем старше человек, тем сложнее зубочелюстная система поддается изменениям.

Во время выравнивания прикуса коронки, под силой давления элементов конструкции, перемещаются в правильное положение. Со стороны, в которую они сдвигаются, происходит резорбция (разрежение) костной ткани, и из места, откуда передвигаются, – ее уплотнение.

Как долго носят брекеты дети

Организм ребенка более податлив изменениям. Его челюсти еще формируются, костные ткани не уплотнены, и зубы легко перемещаются брекетами. В среднем подростки носят ортодонтические конструкции на полгода меньше, чем взрослые – приблизительно 1 – 1,5 года.

Однако брекет-системы нельзя ставить до тех пор, пока полностью не прорежутся вторые моляры («семерки»). Они обычно вырастают в 12 лет. Но могут появиться чуть позже или раньше. Оптимальным для исправления прикуса считается возраст 15 – 18 лет.

Если установить конструкции раньше, то проблема усугубится. Растущие моляры сместят остальные единицы, либо для их появления не будет места из-за уже передвинутых коронок, произойдут необратимые изменения зубочелюстной системы.

Поэтому детям, не достигшим подросткового возраста, ортодонтическую коррекцию проводят трейнерами, дентальными пластинками, съемными многофункциональными аппаратами.

Сколько времени нужно для исправления различных патологий прикуса

Главный фактор, сколько носят брекеты на зубах, зависит от степени кривизны прикуса. Ориентировочные сроки ортодонтического лечения следующие:

До 1 года при незначительной кривизне. Это минимальный срок ношения брекетов. Важное условие – сохранение нормальных или условно-нормальных окклюзионных контактов. Сюда относятся:

• диастемы (промежутки между резцами) и тремы (щели между любыми зубами, кроме фронтальных);
• незначительная скученность резцов из-за неправильного роста или недоразвитости челюсти;
• отдельные участки дистопии;
• закрытие промежутков или их расширение после удаления зубной единицы и перед подготовкой к протезированию (установке коронок или мостов).

Около 2-х лет при существенных патологиях прикуса с дизокклюзией. Среди них:

• недоразвитость или чрезмерный размер одной из челюстей;
• дистальный прикус – выдвижение верхней челюсти вперед;
• мезиальная окклюзия – преобладание размеров нижней челюсти над верхней;
• перекрестная дизокклюзия – при которой зубы скрещиваются друг с другом, расположены как бы «внахлест»;
• открытый прикус – в переднем или боковом отделе отсутствуют контакты между коронками.

До 3-х лет при серьезных дефектах окклюзии, для устранения которых необходимо прибегать к методам ортогнатологической хирургии – оперативным вмешательствам, направленным на устранение скелетных аномалий лица.

Важно! Длительность ношения брекетов обозначена приблизительно. Только врач может назвать, сколько времени займет коррекция. Но сроки могут сокращаться или продлеваться на несколько месяцев в ходе лечения.

Как продолжительность лечения зависит от типа конструкции

На то, сколько нужно носить брекеты, в определенной степени влияет разновидность системы.

• Лингвальные брекеты

Устанавливаются с внутренней поверхности зубов, придется носить в 2 раза дольше, чем вестибулярные (фиксирующиеся с передней стороны). Они не могут с такой же силой действовать на единицы, как наружные конструкции. Зато их абсолютно не видно.

• Безлигатурные брекеты никак не влияют на длительность терапии

Производители конструкций на замковых креплениях (без лигатур) утверждают, что время лечения их такими конструкциями приблизительно на 20-25% меньше, чем классическими лигатурными системами. Однако на практике это не так.

Кроме того, из-за невозможности смены фиксации дуги с активного на пассивный тип, выравнивание прикуса не всегда проходит оптимальными методами. Это может увеличивать сроки ношения аппарата.

• Сроки ортодонтической терапии немного зависят от материалов

Кронштейны (тело брекета, скобы или замочки, которые крепятся на эмаль) могут быть сделаны из металла, пластика, керамики – поли- (классические непрозрачные керамические) или монокристаллического оксида алюминия (сапфировые).

У пластика и керамики несколько меньше сила давления на зубы. Из-за этого единицы смещаются чуть медленнее, но не существенно. Разница составляет всего пару месяцев.

Дополнительные нюансы, влияющие на сроки исправления прикуса

Узнавая, на сколько ставят брекеты, необходимо учитывать следующие факторы.

Необходимость в подготовительных процедурах

Перед установкой брекетов всегда проводят санацию рта. Длительность зависит от состояния ротовой полости. Так, если нужно просто снять налет и убрать зубной камень, предварительные манипуляции займут пару дней.

Но если необходимо вылечить кариес, пульпит (воспаление сосудисто-нервного пучка – пульпы), заболевания десен или удалить некоторые зубы, сроки увеличиваются до нескольких недель, а то и месяцев.

Нужно ли прибегать к гнатологической хирургии

При сложных деформациях лицевого скелета придется использовать методы оперативного вмешательства. Например, врач может «отделить» нижнюю челюсть и поставить ее в правильное положение, закрепив на штифтах и винтах. Это продлит ношение брекет-систем на несколько месяцев.

Соблюдает ли пациент предписания врача

За брекетами необходим особый уход. Нужно придерживаться диеты, правильно чистить систему, беречь ее от грубого физического воздействия, иначе кронштейны сломаются или отклеятся от эмали.

Случается, что скобы оказывают неправильное давление на зубы – они не смещаются или передвигаются в неправильном направлении, тогда систему придется корректировать. Из-за этого носить систему придется дольше на пару месяцев.

Особенности конструкции определенного производителя

Большинство систем изготавливается по шаблону. Но некоторые, например, лингвальные брекеты Incognito, делают только по индивидуальным слепкам в немецкой лаборатории. Во-первых, с такими конструкции придется повременить 6-8 недель, пока их изготавливают.

Во-вторых, если сломается элемент механизма, то на его изготовление, замену и доставку уйдет несколько месяцев. И стоить он будет дороже стандартных элементов. Плюс за время «простоя» зубы не будут перемещаться в необходимом направлении, что может не только продлить ношение, но и смазать всю картину лечения.

Снятие брекетов еще не конец лечения

Большинство пациентов считают, что ортодонтическое лечение заключается только в ношении брекетов и после их снятия все будет завершено. Однако это не так. По окончании основной терапии наступает пост-брекетовый, ретенционный период. Он нужен для того, чтобы зубы не вернулись в изначальное неправильное положение.

Так как процесс формирования костных структур занимает ни один год, даже за продолжительное время ношения брекетов они не успевают приобрести нужную форму. Поэтому всем пациентам после снятия брекетов назначают носить ретейнеры – съемную или несъемную проволочную дугу, фиксирующуюся с внутренней стороны зубов. Она почти незаметна и не доставляет дискомфорта.

Ретенционный период равен двум срокам исправления прикуса несъемными системами. Так, если пациент ходил с брекетами 1,5 года, то ретейнер необходимо носить 3 года. В некоторых случаях, обычно для взрослых с сильными патологиями окклюзии, показана пожизненная поддерживающая терапия.

Исправление прикуса – очень длительный процесс. Но не стоит расстраиваться из-за больших сроков ношения брекетов. Первые результаты будут видны уже через месяц, а через полгода зубы станут почти ровными. Дальнейшее лечение необходимо, чтобы достичь полноценного результата и закрепить его.