Методы удаления пульпы зуба

Методы удаления пульпы зуба

Существует множество болезней, которые провоцируют воспалительные процессы в ротовой полости. Одной из таких патологий считается пульпит, который требует удаления пульпы зуба. Такую процедуру проводит стоматолог в условиях медицинского учреждения. Что это за манипуляция, как она проводится, и в каких случаях назначается, рассмотрим ниже.

Что такое пульпа зуба

Анатомическое строение зуба включает несколько частей. Условно можно выделить три доли, это:

  • коронка;
  • шейка;
  • корень.

Что такое пульпа зуба

Однако самой функциональной частью является пульпа, которая заполняет внутреннее пространство зуба. По своей структуре это рыхлая, волокнистая ткань с множеством нервных окончаний, кровеносных сосудов и лимфы. В задачу пульпы входит питание зуба, за счет чего осуществляется регенерация его структуры. К тому же она выступает барьером, защищая внутренние органы человека от болезнетворных микробов, находящихся в ротовой полости.

Важно! Воспалительный процесс пульпы (пульпит) считается одним из главных источников заражения организма. Такая патология может привести к более плачевным последствиям, вплоть до летального исхода человека. Чтобы этого не допустить, необходимо своевременно удалить пульпу зуба.

Причины удаления пульпы

По статистике самой распространенной причиной удаления пульпы считается кариес. При развитии кариозных поражений происходит прямое или косвенное заражение мягких тканей зуба. В первом случае микробы просачиваются на открытые участки пульпы. Во втором заражение происходит посредством тонких канальцев, которые тянутся вдоль всей толщины дентина.

Развивается пульпит следующими способами:  неправильное лечение кариеса или передача инфекции по кровеносным сосудам от соседнего очага патологии.

Причины удаления пульпы

Неправильное лечение кариеса зависит исключительно от профессиональных навыков стоматолога. Однако возникновению ретроградной формы служат такие факторы:

  • Заболевания челюстно-лицевой части головы. Самыми распространенными патологиями в этом случае выступают гайморит и синусит.
  • Инфекционные заболевания ротовой полости. Среди них довольно опасными считаются кандидоз, стоматит, герпес.
  • Острые респираторные болезни, такие как, грипп, ОРВИ.
  • Инфекционные заболевания, которые распространяются на лицевую часть. Здесь можно выделить краснуху, корь и ВИЧ.

В некоторых случаях пульпа удаляется из-за нехватки кальция в организме человека либо по причине механического повреждения зуба.

Основным симптомом развития пульпита считается сильная зубная боль. Кроме того, у больного наблюдается отсутствие аппетита и повышенная чувствительность к холодной и горячей пище. Когда патология приобретает более тяжелую форму, у пациента поднимается высокая температура тела.

Последствия пульпита

В начальной стадии развития пульпита поражается только коронка пульпы. В дальнейшем заболевание продвигается в верхнюю часть корня зуба и выходит за его пределы. В этот момент начинают воспаляться ткани, окружающие зуб. Такая патология называется – периодонтит. Такое заболевание считается одним из первых осложнений пульпита. Далее патология приобретает более тяжелую форму и приводит к таким последствиям:

Флюс. Заболевание характеризуется гнойным поражением поддесневого или поднадкостного участка десны, где расположено ложе больного зуба.

Флюс после пульпита

Остеомиелит. Этот карбункул представляет собой гнойно-некротический дефект кости челюсти и прилегающих мягких тканей.

Остеомиелит после пульпита

Абсцесс. Патология выражается наличием гнойного скопления в мягких тканях и костных образований лицевой части человека. Симптоматика абсцесса обуславливается поражением четких границ клетчатки и костей, а также пространства между ними.

Абсцесс после пульпы

Флегмона. Опасная болезнь для здоровья человека. Возникает флегмона по причине попадания гноя в пространства ткани лица. В отличие от абсцесса эта патология не имеет четких границ воспалительного процесса. Поэтому при тяжелой форме болезни возможен летальный исход.

флегмона зуба после пульпы

Сепсис. Тяжелое инфекционное заболевание, которое развивается при проникновении и движении в крови патогенных микроорганизмов и продуктов их жизнедеятельности. Отличительной чертой патологии является то, что она поражает не отдельные участки лица, а весь организм в целом.

сепсис зуба после пульпы

Амилоидоз. При этом заболевании в тканях и органах лица из-за нарушения белкового обмена образуется отложение амилоида. В результате нарушается функциональность органов пищеварительной системы.

Амилоидоз от пульпы

Чтобы не допустить таких тяжелых последствий, при возникновении болей в ротовой полости необходимо сразу обратиться в медицинское учреждение. В этом случае врач сможет вовремя диагностировать пульпит и приступить к его лечению.

Диагностика пульпита

Для того чтобы поставить правильный диагноз, стоматологу потребуется провести ряд медицинских манипуляций.

Визуальный осмотр и перкуссия

Во время обращения пациента врач сначала производит визуальный осмотр его ротовой полости и оценивает состояния лица. При этой процедуре он обращает внимание на следующие факторы:

  • поврежден ли зуб;
  • изменена ли форма лица;
  • в каком состоянии находятся пломбы;
  • присутствует ли отек слизистой рта.

Визуальный осмотр и перкуссия перед удалением пульпы зуба

Помимо этого, специалист оценивает состояние десен, при этом проверяя наличие пародонтальных карманов. Наряду с визуальным осмотром, врач проводит перкуссию. Для этого он простукивает определенные участки для обнаружения больного зуба.

Зондирование

При этом методе используется специальный стоматологический инструмент – экскаватор. С его помощью врач удаляет края стенок кариозной полости зуба и расширяет его отверстие. Проведя осмотр, стоматолог сравнивает чувствительность стенок и дна костного образования. Затем он оценивает консистенцию пульпы и ее цвет.

Зондирование перед удалением пульпы зуба

ЭОД

Электродиагностика имеет большое значение в выявлении пульпита. Для проведения ЭОД используют электроды с разной силой тока. Прикладывая их к определенным зонам ротовой полости, стоматолог с точностью определяет, какие зубы не соответствуют медицинским нормам.

ЭОД перед удалением пульпы зуба

Однако пациентам, у которых наблюдается гайморит или ринит, этот метод диагностики противопоказан. Дело в том, что эти патологии изменяют показатели силы тока, искажая результаты обследования.

Температурная проба

Чтобы уточнить диагноз врач использует температурные пробы. Для этого в ротовую полость пациента сначала вводятся тампоны, смоченные водой разной температуры. По болевым ощущениям больной определяет, какой именно зуб деформирован. Если пациент путается и не может определить, где находится болевая зона, стоматолог проводит орошение рта с помощью шприца.

Температурная проба перед удалением пульпы зуба

Рентгенография

Рентгенография назначается в комплексе с другими методами диагностики. Дело в том, что рентгеновские лучи не всегда могут выявить все нарушения. Однако используя этот метод, можно определить скрытые нарушения структуры пульпы и последствия ее воспаления. Помимо этого, рентгеновский снимок покажет видоизменение корня зуба.

Рентгенография пульпы зуба

Проведя все методы диагностики, стоматолог выявит стадию развития воспалительного процесса пульпы. От точности поставленного диагноза зависит тактика дальнейших действий.

Способы удаления пульпы

Удаление пульпы проводится строго в медицинском учреждении с помощью хирургического вмешательства. Проводится операция двумя способами:

  • витальное хирургическое вмешательство;
  • девитальное оперативное вмешательство.

Первый способ удаления применяется на начальном этапе инфицировании зуба, когда деформирована только коронка пульпы. Как правило, такой метод используется в лечении пульпита у маленьких детей.

Как проводится удаление пульпы

Девитальное вмешательство назначается исключительно в тех случаях, когда патология переходит в тяжелую форму. При этом методе удаляется коронковая часть пульпы и ее корень.

Как проводится удаление пульпы

В независимости от способов каждое хирургическое вмешательство предусматривает местную анестезию. Поэтому при проведении операции пациент не чувствует болевого синдрома в зубе и прилегающих мягких тканей. После введения обезболивающего средства врач сначала выдерживает время до начала действия препарата. Как только устраняются субъективные ощущения боли, стоматолог переходит к оперативному вмешательству.

Проведение витальной операции

Витальная экстирпация проводится зубоврачебной бормашиной. При помощи встроенных стерильных боров сначала высверливаются кариозные ткани зуба.

Проведение витальной операции по удалению пульпы зуба

Далее операция осуществляется в следующем порядке:

  1. срезается верхняя коронка пульпита;
  2. в полость зуба устанавливается лекарство;
  3. зубной открытый участок заполняется временной пломбой;
  4. проводится пальпация;
  5. после устранения болевых ощущений снимается временное пломбирование;
  6. внутреннее пространство зуба обрабатывается антисептиком;
  7. устанавливается постоянная пломба;
  8. в завершении удаления пульпы проводится шлифовка, полировка и фторирование зуба.
Стоит обратить внимание: Особенностью витального хирургического вмешательства является то, что полное лечение пульпита совершается в один день. После совершения операции пациенту больше нет необходимости повторно посещать медицинское учреждение.

Проведение девитальной операции

Этот метод хирургического вмешательства по удалению пульпы также предусматривает использование бормашины. Однако в отличие от первого способа, девитальная операция проводится в несколько этапов.

Первое оперативное вмешательство осуществляется в такой последовательности:

  1. удаляются поврежденные участки эмали и дентина;
  2. зубная полость промывается антисептическими средствами;
  3. зуб высушивается напором воздуха при помощи специальной ротационной машины;
  4. в подготовленную полость устанавливается лекарственное средство с мышьяком;
  5. зуб временно заполняется пломбируемым материалом.

Проведение девитальной операции по удалению пульпы зуба

После проведения операции требуется некоторое время для полного отмирания пульпы. В среднем это 1-2 дня. Затем проводится повторная операция.

Вторичное хирургическое вмешательство:

  1. снимается временная пломба;
  2. удаляется корневая часть пульпы;
  3. анатомическое пространство корня промывается специальным средством;
  4. удаляются остатки пульпы;
  5. полость зуба обрабатывается антисептическими препаратами;
  6. повторно ставится временная пломба.

Если в течение нескольких дней после операции у пациента не наблюдается болевого синдрома, проводится удаление временного пломбированного материала. Затем устанавливается постоянная пломба и проводится реставрация зуба.

К чему приводит удаление пульпы

Как уже говорилось выше, пульпа является важной составляющей частью зуба. Поэтому при ее удалении прекращается питание костного образования, а также его защита. В связи с этим, как бы пациент не радовался отсутствию болевого синдрома, после хирургического вмешательства зуб навсегда остается «мертвым».

Гибель функционирования костных тканей ведет к таким последствиям:

  • Хрупкость эмали.

К чему приводит удаление пульпы

  • Уязвимость зуба во время пережевывания пищи.
  • Изменения цвета эмали.

Изменения цвета эмали после удаления пульпы зуба

  • Деформация коронки при повышенной нагрузке.
Помимо этого, срок службы депульпированного зуба составляет не более 10 лет.

Профилактика пульпита

Как известно, любую патологию легче предотвратить, чем лечить. Поэтому, чтобы не допустить заболеваний, которые ведут к удалению пульпы, достаточно соблюдать несложные указания стоматологов. Рекомендации довольно просты:

Правильное питание. Здесь подразумевается отказ от газированных напитков, продуктов с большим содержанием сахара и кислых блюд.

Профилактика пульпита

Регулярное соблюдение гигиены ротовой полости. Зубы рекомендуется чистить 2 раза в день, не менее 3 минут. После приема пищи зубные щели желательно прочищать стоматологической нитью или жевательной резинкой без сахара.

При выпадении пломбы необходимо незамедлительно обратиться в медицинское учреждение для ее реставрации.

Не стоит забывать и о посещении стоматолога раз в 6 месяцев. При таком подходе можно будет выявить начальную стадию развития кариеса и приступить к своевременному его лечению.

Методы лечения пульпита — видео

Функции зубной пульпы имеют большое значение как для пищеварительной системы, так и для всего организма человека в целом. Чтобы избежать ее удаления, необходимо следовать рекомендациям врачей: соблюдать гигиену ротовой полости, проводить профилактику заболевания и регулярно посещать стоматолога.

Ссылка на основную публикацию