Профилактика и лечение пришеечного кариеса

Профилактика и лечение пришеечного кариеса

Кроме типичного кариеса на жевательной поверхности зубной коронки, довольно распространен пришеечный кариес. При таком диагнозе кариозное поражение возникает в районе шейки зуба на границе с десной. Постепенно разрушительный процесс охватывает не только эмаль, но достигает и зубного канала. Это грозит серьезными осложнениями как для самого зуба, так и для участка костной ткани, поскольку при проникновении инфекции может начаться остеомиелит.

Вылечить прикорневой кариес не так просто, поэтому следует уделить внимание профилактике возникновения патологии. В основе профилактического воздействия лежит правило – соблюдение гигиены полости рта и довольно высокий уровень кальция в организме. При выполнении этих условий пришеечный кариес не имеет шансов поразить ротовую полость пациента.

Причины возникновения кариеса

Очевидная причина, почему вообще возникает кариес под десной, это несоблюдение правил гигиены полости рта. Основную роль играет скопление патогенных микроорганизмов в ротовой полости. И если на видимой и доступной плоскости зуба их вычистить зубной щеткой гораздо легче, то в пришеечной зоне зубов это бывает проблематично.

Причины возникновения кариеса

Осложняет ситуацию то, что в прикорневой части эмаль значительно тоньше, нежели на остальной поверхности. Этот участок становится наиболее благоприятным для размножения бактерий и появления пришеечного кариеса.

Существуют и другие факторы, способствующие появлению кариозного поражения в области шейки. Это может быть:

  • гингивит;факторы, способствующие появлению кариозного поражения в области шейки
  • пародонтит;пародонтит и пришеечный кариес
  • чрезмерное употребление углеводов;чрезмерное употребление углеводов и пришеечный кариес
  • употребление кислых продуктов;употребление кислых продуктов и пришеечный кариес
  • отслоение десны;отслоение десны и пришеечный кариес
  • отложение зубного камня;отложение зубного камня и пришеечный кариес
  • беременность;беременность и пришеечный кариес
  • определенные лекарственные препараты;лекарственные препараты и пришеечный кариес
  • метаболические и эндокринные патологии.метаболические и эндокринные патологии

Негативным образом сказывается и табакокурение, в результате которого десенные сосочки атрофируются, становятся ниже и обнажают шейку, делая ее доступной для патогенных микроорганизмов.

Стоит обратить внимание, что по статистике прикорневой кариес возникает у пациентов старше тридцати лет. Эта категория пациентов должна быть особенно внимательна к здоровью ротовой полости и состоянию эмали и десен. Особенно насторожить пациентов должно появление пришеечного кариеса сразу в нескольких местах – это свидетельствует о системной патологии в организме.

Чтобы избежать этих проблем и устранить факторы, негативно влияющие на эмаль, врачи рекомендуют не реже двух раз в год посещать стоматолога и проводить санацию ротовой полости, убирать камень, пломбировать проблемные места, фторировать глубокие фиссуры. Это поможет избежать появления пришеечного кариеса и защитить эмаль уже на раннем этапе.

Диагностика

Диагностика пришеечного кариеса имеет некоторые особенности. Врачи сталкиваются с той проблемой, что обнаружить визуально проблему не всегда возможно. Для более точной постановки диагноза мало применить стоматологическое зеркальце и зонд – иногда приходится прибегать к более сложным методам определения прикорневого кариеса. Дополнительно врачи используют:

  • лазерную диагностику – она позволяет не только увидеть пришеечный кариес, но и кариес корня, который визуально не определяется. При попадании лазерного луча на пораженную поверхность он аномальным образом отражается от нее и врач понимает, что в этой зоне эмаль повреждена;Диагностика пришеечного кариеса
  • витальное окрашивание эмали – специальный метод диагностики, при котором на эмаль наносится краситель (метиленовый синий, кармин и другие). На здоровой эмали красители следов не оставляют, а вот место поражения приобретает характерный цвет;Диагностика пришеечного кариеса и ее особенности
  • диагностическую ценность имеют и рентгенографические снимки – пациентам с подозрением на пришеечный кариес делаются панорамный и прицельный снимки, которые дают возможность подтвердить или опровергнуть подозрения доктора;Диагностика рентгеном пришеечного кариеса
  • метод трансиллюминации – проверку на наличие кариозного поражения проводят за счет подсвечивания зубов. Пораженные кариесом области дают иное отражение тени, поэтому этот метод также информативен для диагностики патологии;метод трансиллюминации ипришеечный кариес
  • флюоресценция – просвечивание лазерным лучом, в ходе чего можно диагностировать кариозную полость на границе с десной.флюоресценция и пришеечный кариес

При выявлении патологии врачи проводят дифференциальную диагностику. Прикорневой кариес необходимо грамотно отличить от клиновидного дефекта, поскольку признаки патологий во многом схожи.

Симптомы патологии

Пришеечный кариес, как и другие виды патологий, проходит в своем развитии несколько стадий. Заметить начальный этап развития патологии – деминерализованное пятно – довольно трудно, и сделать это может только специалист. На этой стадии болезни дискомфорта у пациента нет, а классические визуальные признаки повреждения эмали еще отсутствуют.

Обнаруживается лишь незначительное матовое пятнышко в пришеечной зоне, которое и является первым признаком развития заболевания. Именно поэтому большая часть пациентов пропускает начало развития патологического процесса, и не проводит нужных мероприятий по спасению эмали.

Впоследствии пришеечный кариес дает о себе знать более явно – начинается реакция на изменение температуры пищи, слишком горячая или слишком холодная еда вызывает поначалу дискомфорт, а потом и вовсе болезненные прострелы в челюсть. Такая же реакция происходит и при воздействии кислой пищи.

Пришеечный кариес, как и другие виды патологий, проходит в своем развитии несколько стадий

В дальнейшем малейший раздражитель, например, холодный воздух, вызывает болезненную реакцию. Прогрессирование патологии происходит довольно быстро – через некоторое время пациенты обнаруживают у себя флюс или даже абсцесс, ведущий к разрушению и размягчению костной ткани.

Помимо этого, у пациентов наблюдаются следующие осложнения прикорневого кариеса: периодонтит, пульпит, гингивит.

периодонтит

Через некоторое время пришеечный кариес становится заметным визуально. Измененная по структуре эмаль, характерное коричневое пятно не оставляют сомнений, что у больного появился кариес в области шейки. Уже на этой стадии, как правило, пациенты обращаются к доктору.

Лечение пришеечного кариеса

Лечение патологии на разных этапах ее развития имеет определенные сложности. Как лечить прикорневой кариес – решит доктор после тщательного обследования. Например, на начальной стадии развития пришеечного кариеса определить болезнь непросто, а потому пациенты редко обращаются к врачам.

Тем не менее, это самое благодатное время, чтобы устранить проблему без крупномасштабного вмешательства. Гораздо сложнее вылечить болезнь в острой стадии развития патологии, когда пришеечный кариес сочетает в себе не только сам недуг, но и такие осложнения, как флюс или абсцесс.

Терапия начальной стадии

Если пациент обнаружил кариес шейки зуба, то не стоит бояться обращаться к врачу – сверлить бормашиной не будут. «Золотой стандарт» в лечении первичного поражения эмали – насыщении ее кальцием. Врач порекомендует пациенту специальные пасты с лечебным эффектом, которые содержат в своем составе больше кальция и фтора по сравнению с другими пастами.

Лечение пришеечного кариеса

Окончательный выбор препарата или пасты делают после некоторых исследований, показывающих степень потери кальция на пораженном участке.

Перед тем как приступить к лечению, проводится полная санация ротовой полости, особенно –  в зоне поражения. Зуб необходимо освободить от камня и налета, что делается при помощи абразивных элементов и полировочных насадок. Как только поверхность будет подготовлена, стоматолог приступит к реминерализации.

Терапия запушенной патологии

Как правило, пациенты обращаются к врачу с явными признаками разрушения зубной эмали. Лечение пришеечного кариеса в этом случае применяется такое же, как и при других формах кариеса:

  1. на начальном этапе зубы подготавливаются к работе – проводится очистка от камня и налета, оценивается цвет эмали, чтобы подобрать подходящую по тону пломбу;
  2. затем доктор препарирует кариозную полость, очищает от признаков повреждения;
  3. в дальнейшем полость промывается, высушивается – таким образом, зуб подготавливается к установке пломбы;
  4. далее устанавливается сама пломба;
  5. затем поверхность пломбы шлифуется и обтачивается под форму зуба.

Терапия запушенной патологии

Пломбирование зуба с пришеечным кариесом возможно тогда, когда патология поразила только неглубокие слои зубной эмали. Если же кариозное поражение повредило до пульпы, то необходимо вскрывать каналы, удалять нерв, пролечивать каналы, ставить пломбу, а уже потом закрывать коронкой. Если прикорневой кариес настолько сильно повредил зуб, что начались осложнения, его можно и не спасти. В таком случае зуб удаляют, а на его место ставится имплант.

Чтобы не запустить процесс и не потерять зуб, пациентам необходимо своевременно обращаться в клинику, а дважды в год проходить осмотр у стоматолога. Только в этом случае можно сохранить здоровые зубы и избежать такой неприятности, как пришеечный кариес.

Лазерное лечение

На сегодняшний день лечение пришеечного кариеса доступно не только традиционными методами, но и более современным способом – лазером. Избавиться от проблемы с помощью лазера можно довольно быстро, к тому же абсолютно без боли и других неприятных ощущений.

Лазерное лечение пришеечного кариеса

Огромное преимущество лазерного лечения еще и в том, что после его применения не остается микротрещин, которые могут стать родоначальницами новых патологий.

Народные методы борьба с заболеванием

Проблема пришеечного кариеса не нова, поэтому в традиционная медицина также имеет значительный арсенал средств для борьбы с заболеванием. Чтобы избавиться от патологии, рекомендовано пользоваться следующими методиками:

  • полоскать рот отваром шелухи: стакан сухой луковой шелухи необходимо залить двумя стаканами воды и проварить 10-15 минут, после чего средством полоскают рот несколько раз в день;Проблема пришеечного кариеса
  • обработка прополисом: для приготовления раствора понадобится 4 ч.л. прополиса аптечного, который необходимо разбавить в 250 мл теплой воды и полоскать рот трижды в день;
  • полоскание шалфеем: столовая ложка сухого ингредиента заливается стаканом воды, настаивается под крышкой в течение получаса, после чего жидкостью полощут рот три раза в день;полоскание шалфеем и пришеечный кариес
  • мелисса: четыре столовых ложки травы мелиссы заливают стаканом кипятка, после чего настаивают один час и полощут рот после каждого приема пищи.

Народные методы помогают только на раннем этапе, поэтому не стоит надеяться, что появившиеся черные кариозные полости исчезнут после полосканий – в этом случае лечение прикорневого кариеса нужно проводить у специалиста.

Профилактика

Чтобы предупредить образование поражений пришеечной зоны, необходима мощная профилактика. С ее помощью можно избежать повреждения эмали и уберечь свои зубы от разрушительного воздействия неблагоприятных факторов, то есть от развития прикорневого кариеса. В целях профилактики врачи рекомендуют делать следующее:

  • следить за состоянием зубов;
  • регулярно посещать стоматолога;предупредить образование поражений пришеечной зоны
  • использовать качественные пасты;
  • для гигиены ротовой полости применять не только пасту, но и зубную нить и ополаскиватель;
  • при чистке массировать десна, чтобы активизировать кровообращение;
  • употреблять продукты питания, богатые кальцием и фтором;пришеечный кариес и профиилактика
  • отказаться от вредных привычек, не курить, не грызть семечки;
  • не пить слишком холодные или слишком горячие напитки, чтобы не провоцировать трещины на эмали;
  • меньше есть сладкой пищи, а после нее – тщательно удалять остатки с зубов;пришеечный кариес и сладкое
  • своевременно удалять зубной налет и камни;
  • после еды полоскать рот, чистить зубы или использовать жвачку.
Лечить пришеечный кариес непросто, гораздо проще его предупредить. Не нужно лениться лишний раз почистить зубы или обратиться к стоматологу для профилактического осмотра – эти простые действия позволят предотвратить развитие патологии и своевременно ее диагностировать. В большинстве случаев на этом этапе есть возможность обойтись без препарирования. Тогда  кариеса под десной не будет, а зубы станут здоровыми и белыми.
Ссылка на основную публикацию