Терапевтические и хирургические методы лечения периодонтита

Терапевтические и хирургические методы лечения периодонтита

Появление периодонтита происходит из-за воспаления соединительной ткани, которая располагается вокруг корня зуба у его основания. Заболевание выражается резкой болью в очаге поражения. Дискомфорт усиливается при любом соприкосновении с воспалённой тканью. Серьёзное протекание болезни характеризуется отёком периодонта, припухлостью щеки и подвижностью зуба. Патология вызывает неприятные осложнения от абсцесса и кисты до остеомиелита. Поэтому требуется своевременно проводить лечение периодонтита и предотвращать его развитие.

Причины воспаления

Заболевание связано с деятельностью бактерий, которые располагаются на слизистой оболочке. Тип микроорганизмов влияет на определение формы патологии. Причинами возникновения хронического периодонтита считаются:

  • факультативно-анаэробные палочки;
  • отрицательные анаэробные бактерии;
  • превотеллы.

что такое периодонтит

Острую форму заболевания провоцируют бактерии: палочка Плаута, факультативно-анаэробные палочки.

Приведённые выше патогены относятся к микрофлоре полости рта. Однако при плохой гигиене происходит размножение микроорганизмов. Кроме бактерий, на воспаление тканей влияют токсины и другие вещества, которые раздражают эпителий. Периодонт воспаляется вследствие заболеваний других систем организма. Патология в полости рта часто встречается у больных сахарным диабетом и ревматоидным артритом.

лечение периодонтита

Нарушение эндокринной системы также влияет на появление болезни.

Воспаление периодонта происходит вследствие генетических патологий. При этом выделяют:

  • Наследственную нейтропению – группу заболеваний, когда в крови отсутствуют нейтрофилы (один из видов лейкоцитов).
  • Цикличную нейтропинию – появление бактериальных или грибковых заболеваний.
  • Синдром Дауна – изменение в количестве хромосом.
  • Гистиоцитоз – активное размножение клеток в лёгких и костях, что приводит к образованию рубцов в тканях.
  • Болезнь Крона – воспаление и поражение некоторых частей или всего отдела пищеварительного тракта.
  • Агранулоцитоз – снижение уровня лейкоцитов.
  • Синдром Элерса-Данлоса – заболевания соединительной ткани, которые возникают из-за дефектов в синтезе коллагена.

Воспаление периодонта

Кроме серьёзных заболеваний, выделяют факторы появления периодонтита из-за вредных привычек. Возникновение болезни также связывают с психическими и эмоциональными расстройствами.

Признаки заболевания

Симптомы периодонтитапри разных формах болезни неидентичны. При остром воспалении выделяют такие признаки:

  • сильную боль;
  • ощущение «выросшего» зуба;
  • чувство давления на кость;
  • внутреннее распирание;
  • образование гноя;
  • отёк десны вокруг поражённого зуба;
  • покраснение тканей.

признаки периодонтита

Периодонтит зуба в острой форме заставляет больного чувствовать постоянную боль. Дискомфорт усиливается во время приёма пищи, смыкания челюстей и при любом прикосновении к поражённой ткани. Больной чувствует давление возле очага. Это проявляется скопившийся экссудат (жидкость). Вследствие долгого процесса воспаления секрет становится гноем. После этого боль в области поражения приобретает пульсирующий характер. Неприятные ощущения переходят к уху, виску или под глаз.

Когда гной не может самостоятельно найти выход через зуб, то воспалительный процесс усиливается. Это приводит к повышению температуры тела и общему недомоганию. Острый характер протекания патологии приводит к серьёзным осложнениям.

При хронической форме периодонтита симптомы неярко выражены. В больном зубе наблюдается область, поражённая кариесом. Оттенок натуральной коронки становится сероватым.

Проведение диагностики

В первую очередь стоматолог проводит опрос пациента и сбор жалоб. Когда изучение признаков и анамнеза завершено, врач проводит обследование ротовой полости. Для определения тактики лечения периодонтита требуется осмотр лимфатических узлов. При серьёзном протекании болезни происходит их увеличение.

После осмотра врач направляет больного на проведение лабораторных исследований. Чтобы выявить степень заболевания и процесс разрушение кости, делают рентгенографический снимок. Затем проводят скрининг-индекс и исследуют зубы на чувствительность и подвижность. В некоторых случаях пациента отправляют на сдачу крови. Это помогает определить причину и возбудителя воспалительного процесса.

методы лечения периодонтита

Если у пациента имеется острый периодонтит зуба, то на рентгеновском снимке изменения могут быть видны изменения: расширение пространства между корнем и костной тканью лунки, увеличение периодонтальной щели и утолщение основания корня. В большинстве случаев в каналах обнаруживается пломба, если ранее зуб лечили от кариеса.

Только после изучения рентгенографического снимка врач оценивает возможности лечения периодонтита. Исходя из полученных данных, стоматологу становится понятно, из-за чего возникло воспаление. Затем происходит планирование проведение терапевтических мероприятий.

Методы лечения

Лечение периодонтита заключается в предотвращении процесса воспаления у основания корня зуба. В зависимости от степени поражения определяется сложность проведения терапии. Методы лечения периодонтита основываются на использовании лекарственной терапии и проведения лабораторных процедур. При наличии ранее запломбированного зуба, прибегают к оперативному вмешательству.

Операцию апикальной (верхней) части корня проводят с использованием местного обезболивания. Затем происходит очищение от изменённых тканей (кариеса). Чтобы проводить поэтапное лечение удаляют пломбу, если она имеется. В ином случае снимают искусственную коронку.

Терапия болезни в острой форме

Лечение периодонтита при остром характере болезни начинается с выписывания антибактериальных средств. Такие лекарства рекомендуются специально для устранения очага заболевания. При этом выписывают:

  • «Аугментин»

Терапия болезни в острой форме

  • «Ципрофлоксацин»

Ципрофлоксацин от периодонтита

В комплексную терапию входит полоскание полости рта. Для этого используют раствор «Хлоргексидин». В аптеках продаётся в концентрации 0,05%. Чтобы устранить неприятные симптомы советуют принимать лекарства с анальгезирующим действием. В ином случае выписывают нестероидные противовоспалительные средства.

Для полноценного лечения периодонтитатребуется спустя 4 дня обратиться к лечащему врачу. Это необходимо для очищения корневых каналов. Стоматолог произведёт обработку воспалённой полости антисептиком. После этого в корневой канал закладывается антисептическое средство «Крезофен». Затем полость временно пломбируют.

Эффективность лечения периодонтитав острой форме напрямую зависит от степени поражения тканей. Так же немаловажная роль отводится гнойному секрету.

Когда поражённый зуб вылечили, то его снова обрабатывают. Стоматолог закладывает временную пломбу в корневой канал. Спустя 4 дня, производится пломбирование зуба. В этом случае, чтобы предупредить повторное воспаление, требуется сделать рентгенографический снимок.

Лечение хронической формы периодонтита

Лечение хронической формы

Восстановительные мероприятия при хроническом течении болезни отличаются от острой формы. Можно выделить этапы лечения периодонтита, которые реализуют в несколько посещений:

  • Проведение анестезии, обработка корневых каналов, наложение временной пломбы.
  • Удаление пломбы, промывание полости каналов антисептическим раствором, временное пломбирование на 3 месяца.
  • Перед посещением стоматолога делают рентгеновский снимок, врач проводит осмотр на наличие воспалений и нагноений; удаление временной пломбы, обработка полости антисептиком, установка постоянной пломбы.

Для полного лечения периодонтита спустя 1 месяц после последнего этапа терапии пациенту необходимо сделать вновь рентгенографический снимок. Это требуется для профилактического осмотра у стоматолога. Стоматологу требуется убедиться в том, что заболевание полностью устранено и отсутствует риск рецидива.

Хирургическое устранение периодонтита

В некоторых случаях консервативное лечение периодонтита не приводит к положительным результатам, поэтому прибегают к оперативному вмешательству. Врач проводит больному резекцию (удаление) верхней части корня. Если спасти ткань не удаётся, то удаляют весь зуб. Лечение периодонтита зуба в хирургии проводится в несколько этапов:

  1. Отслаивание слизистой возле очага поражения.
  2. Удаление повреждённого эпителия.
  3. Резекция верхней части корня.
  4. Пломбирование основания корня.
  5. Зашивание тканей эпителия.

Хирургическое устранение периодонтита

После резекции и вмешательства кость проходит процесс регенерации и восстанавливается в течение 30 дней. Удаление зуба происходит в случае, если воспаление возвращается.

Возможные осложнения

Любое воспаление в мягкой ткани дёсен или в зубе считается фактором, который осложняет лечение периодонтита. Очаги поражения не всегда удаётся предотвратить. Иногда это бывает по вине больного из-за несвоевременного обращения к стоматологу. Проведение хирургической терапии или пломбирования, независимо от этапа лечения, не всегда даёт положительный результат. В ряде случаев возможны осложнения:

  • Боль разной интенсивности.
  • Увеличение воспалительного очага.
  • Повышение температуры.
  • Сильная отёчность и покраснение мягких тканей.

Возможные осложнения от периодонтита

Возникновение болевого синдрома связано с тем, как лечится периодонтит в условиях клиники. Дело в том, что инструмент стоматолога способен повредить ткани при обработке корневых каналов, когда выводят воспалительный секрет. В ином случае боль после проведения терапии происходит из-за попадания материала для пломбы в костную ткань.

В некоторых случаях при периодонтите причины возникновения боли после установки пломбы трудно определить. При этом у больного не наблюдается дополнительных симптомов воспаления. В таком случае врачи рекомендуют проводить полоскание антисептическими растворами. По истечении 5 дней неприятные ощущения проходят.

Болевой синдром после терапии способен сохраняться в течение нескольких недель. Дискомфорт возникает только при попадании на зуб пищи или при сжатии челюсти. Чтобы устранить эти ощущения пациенту советуют снизить нагрузку на поражённую область.

лазеротерапия при периодонтите

В некоторых случаях после лечения могут возникнуть симптомы общего недомогания. Больному требуется обратиться к врачу за дополнительным лечением периодонтита. Из медикаментов назначают антибактериальные средства. Чтобы снизить боль, проводят: УВЧ, СВЧ, лазеротерапию.

Через некоторое время после лечения периодонтита очаг воспаления может увеличиться. В большинстве случаев это проходит без дополнительных симптомов. При этом назначают проведение операции и удаление части корня. Когда нагноение возобновляется, инфекция может попасть в кровь.

Из-за постоянной циркуляции воспалительные вирусы способны перейти и на другие органы. Поэтому, если периодонтит лечится несвоевременно или больной невнимательно относится к рецидиву, это может привести к серьёзным осложнениям: заболеваниям печени, почек, сердца.

Влияние периодонтита на состояние здоровье — видео

Лечение различается в зависимости от формы протекания болезни и в ряде случаев может занять несколько месяцев. При несоблюдении рекомендаций возможны осложнения. Чтобы избежать тяжелых последствий, назначают дополнительное лечение или удаляют зуб.

Воспаление в полости рта провоцируют микробы и некачественная гигиена. При возникновении поражённого участка, пациент ощущает сопутствующие симптомы. Поэтому больному требуется знать, как лечить периодонтит в условиях клиники и дома. Стоматолог назначает комплексную терапию с применением медикаментов и проведением процедур.

Ссылка на основную публикацию