Для чего проводится операция синус лифтинг, особенности закрытого типа

Для чего проводится операция синус лифтинг, особенности закрытого типа

Если по каким-либо причинам у пациента происходит потеря зуба, то врачи рекомендуют как можно скорее ставить имплант. Делается это для того, чтобы не только предотвратить расшатывание соседних резцов, но и не допустить начало атрофирования челюстной кости.

Однако немедленная установка импланта не всегда возможна, особенно в том случае, если костная ткань пациента недостаточно толстая. В таком случае рекомендуется проведение операции под названием закрытый синус лифтинг, после которой пациенту можно будет сразу же устанавливать импланты, не дожидаясь полного заживления прооперированной области.

Итак, что представляет собой данная операция, почему закрытый тип является более щадящим, существуют ли противопоказания к его проведению и каких правил нужно придерживаться, чтобы реабилитация прошла как можно лучше и без осложнений?

Что такое синус лифтинг и когда его применяют

Закрытый синус лифтинг – стоматологическая операция, которая проводится на верхней челюсти с целью наращивания истонченных тканей зубной кости для последующей установки имплантов.

Что такое синус лифтинг и когда его применяют

Выполняют ее только на верхней челюсти из-за особенностей строения. Дело в том, что в ней находятся гайморовы пазухи, под которыми имеется токая кость. При отсутствии одного или нескольких зубов она начинает быстро истончаться вследствие недостаточной жевательной нагрузки, возрастных или наследственных факторов. Поэтому для успешного вживления искусственных конструкций ее требуется усилить при помощи биосовместимого искусственного материала.

Что такое синус лифтинг

Закрытый синус лифтинг является более щадящей процедурой, чем открытый вариант. Однако его проведение возможно лишь в том случае, когда толщина кости составляет не менее 7мм. В противном случае придется применять более травматичный открытый метод.

Как проходит подготовительный этап и сама операция

Операции синус лифтинга обоих типов проводятся стоматологами более 30 лет. Технология была впервые разработана и применена в США, и с тех пор активно используется по всему миру.

К плюсам такого вмешательства относят низкую травматичность и легкость проведения, к недостаткам – высокий риск повреждения дна носовой пазухи и невозможность поднять его выше 3 мм.

Прежде чем приступить непосредственно к проведению оперативного вмешательства, стоматологу нужно провести тщательное обследование пациента. Делается это для того, чтобы не только наметить план будущей операции, но и избежать возникновения осложнений — как во время, так и после оперативного вмешательства. Подготовительный этап можно условно разделить на несколько стадий.

Сбор анамнеза. На этом этапе врач собирает данные о состоянии здоровья пациента, наличия у него хронических заболеваний и патологий ЛОР-системы. Производится осмотр ротовой полости, оценивается состояние зубов и слизистой.

Как проходит подготовительный этап и сама операция закрытого синус лифтинга

Кроме этого, обязательно выполняется рентгенографическое исследования, с помощью которого врач сможет лучше увидеть толщину и расположение костей верхней челюсти. При наличии заболеваний зубов либо ротовой полости происходит их пролечивание.

Моделирование. Делается слепок челюсти, в который вставляются восковые зубы. По данной модели врач оценивает и анализирует расположение зубов, прикус, подбирается оптимальное место для вживления импланта.

Делается слепок челюсти

Объемное моделирование. Заключительный этап. С помощью компьютерных технологий врач воссоздает трехмерную модель челюсти пациента и проводит так называемый виртуальный синус лифтинг, во время которого разрабатывается оптимальная стратегия проведения оперативного вмешательства. Это помогает не только лучше понять ход операции, а также подстраховаться от возможных осложнений во время ее проведения.

виртуальный синус лифтинг

После того, как все предварительные обследования окончены и получено согласие на проведение операции, назначается дата и время, когда пациент должен приехать в клинику для проведения оперативного вмешательства.

Сама операция закрытого синус лифтинга выглядит следующим образом:

  1. На месте удаленного зуба в десне врач проделывает небольшое отверстие. Крайне важно не допустить прободения гайморовой пазухи, поэтому во время данного этапа пациента просят периодически совершать глубокие вдохи и выдохи носом для оценки состояния носовой пазухи.
  2. В полученное отверстие цилиндрической формы вставляется специальный инструмент, с помощью которого врач осторожно приподнимет дно гайморовой пазухи. В случае закрытого типа операции поднятие дна пазухи возможно до 3мм.
  3. На заключительном этапе в полученное свободное пространство закачивается искусственный биосовместимый материал, в который может быть произведена одномоментная установка имплантов.
  4. После этого производится наложение швов и антисептическая обработка раны.

операция закрытого синус лифтинга

Некоторое время после операции больной находится под наблюдением медиков. Если не выявляется никаких осложнений или негативных реакций, то пациента выписывают домой, предварительно проинструктировав о необходимых мерах предосторожности во время реабилитации.

После проведения оперативного вмешательства нельзя есть не менее 2-х часов, также показан прием анальгетиков после отхождения местной анестезии для снижения интенсивности болевых ощущений.

Осложнения во время проведения манипуляции возникают крайне редко и могут быть связаны лишь с ошибочными действиями стоматолога. Чаще всего встречается прободение дна пазухи носа и занесение инфекции.

В первом случае показано немедленное сшивание образовавшегося свища, во втором – антисептическая обработка раны и назначение антибиотикотерапии в соответствии с активным типом возбудителя воспаления.

Противопоказания к выполнению

Как и любое хирургическое вмешательство, закрытый синус лифтинг имеет некоторые противопоказания, о наличии которых следует сообщить врачу во время консультации. К ним относятся:

  • Любые заболевания иммунной системы, аутоиммунные и невыясненные патологии.

Противопоказания к выполнению закрытого синус лифтинга

  • Любые ЛОР-заболевания в стадии обострения либо имеющие хронический характер. Особенно это касается гайморита, синусита, аллергического либо хронического насморка.
  • Возможные аллергические реакции на материал искусственной кости.
  • Болезни крови, особенно нарушение свертываемости.
  • Плохая регенерация мягких тканей и костей вследствие индивидуальных особенностей либо возрастных факторов.
  • Нарушение обмена веществ.

Нарушение обмена веществ и закрытый синус лифтинг

  • Гайморовы пазухи находятся слишком близко к месту проведения операции, поэтому риск их прободения слишком высок.
  • СПИД и другие ЗППП.
  • Алкогольная или наркотическая зависимость, особенно в период обострения.
  • Патологии сердечнососудистой системы, перенесенные инфаркты.

Патологии сердечнососудистой системы и закрытый синус лифтинг

  • Запрет на использование анестезии по медицинским показаниям.
  • Онкологические заболевания, особенно в области головы и шеи, период после или во время прохождения химиотерапии.
  • Ранее проведенные операции на гайморовых пазухах.

Ранее проведенные операции на гайморовых пазухах и закрытый синус лифтинг

  • Обострение любых хронических заболеваний.
  • Лихорадка, инфекционные или вирусные болезни.
  • Наличие психических заболеваний, например, психозы или шизофрения.
  • Непролеченные болезни полости рта, например, кариес, гингивит.
  • Плохая гигиена зубов и ротовой полости.

закрытый синус лифтинг и кариес

Некоторые из данных противопоказаний подлежат устранению, и только после этого возможно проведение операции. В остальных случаях проведение закрытого синус лифтинга невозможно.

Возможные осложнения

Если операция была выполнена с соблюдением всех правил, то риск возникновения осложнений минимален. Тем более что закрытый синус лифтинг является более щадящим вариантом, чем открытый. Однако из-за недостаточного опыта или нарушения протокола проведения операции по вине врача может возникнуть инфицирование.

Чтобы предотвратить возникновение воспалительного процесса после оперативного вмешательства, пациенту может быть назначена антибиотикотерапия, ванночки для рта с использованием дезинфицирующих препаратов. Все это поможет предотвратить развитие воспаления, убережет от образования гнойных выделений в месте вживления искусственного материала.

Возможные осложнения после закрытого синус лифтинга

Нередко после операции у пациентов могут появиться ЛОР-заболевания, такие как синусит, гайморит или постоянный насморк. Они поддаются лечению и пройдут окончательно после того, как заживет место имплантации.

Также в первые несколько дней после вживления искусственного материала могут наблюдаться отеки на лице, появление небольших синяков, незначительное повышение температуры. Такие симптомы не являются предвестниками начала патологических процессов в том случае, если проходят в течение первой недели. В противном случае потребуется консультация и осмотр врача.

отек лица после закрытого синус лифтинга

Также пациенты могут жаловаться на боль, небольшое кровотечение и заложенность гайморовой пазухи. Эти симптомы также являются вариантом нормы и проходят по мере того, как происходит заживление прооперированного места.

Довольно редко у пациента может наблюдаться отторжение вживленного материала, которое будет сопровождаться постоянными болями, отечностью, повышением температуры. Данное состояние требует немедленного врачебного контроля. Чтобы этого не произошло, следует тщательно выбирать клинику и специалиста, которые используют в работе только современные биосовместимые материалы.

Реабилитация

Несмотря на то, что период реабилитации при закрытом синус лифтинге проходит достаточно быстро, а риск возникновения осложнений невелик, пациентам рекомендуется в первый месяц после проведенной операции придерживаться следующих правил.

Во-первых, запрещено чихать и кашлять, прикрывая рот рукой. Если возникла необходимость, делать это нужно с открытым ртом, и как можно осторожнее. Во-вторых, нельзя надувать щеки. В-третьих, сморкаться также следует с осторожностью. Лучше всего, пока не произошло полное заживление, и искусственная кость не прижилась, ограничиться очищением носа при помощи салфеток.

закрытый синус лифтинг реабилитация после

Не следует подвергать себя физическим нагрузкам, занятия спортом также следует отложить на время реабилитации. Нельзя совершать авиаперелеты, заниматься плаваньем и дайвингом до тех пор, пока не окончится период восстановления. Связано это с тем, что из-за резких перепадов давления велик риск смещения вживленного материала.

Запрещено пить любые напитки с использованием пластиковой соломинки.

На время заживления зубы следует очищать щеткой с мягкой щетиной без использования зубных паст. Важно не перемерзать и не перегреваться, поддерживать комфортную температуру тела, особенно это касается места установки искусственного костного материала. В связи с этим на некоторое время придется отложить походы в баню, сауну, а также купание в холодных водоемах.

чего нельзя делать после закрытого синус лифтинга

Следует придерживаться щадящей диеты. На время заживления придется отказаться от употребления продуктов, которые могут раздражать слизистую ротовой полости, либо содержат твердые или жесткие частицы. Еда должна быть теплой, мягкой по консистенции. Категорически запрещено употребление горячих либо холодных блюд в период реабилитации.

Пережевывание пищи должно происходить на стороне, противоположной оперированной. Отказаться от вредных привычек, таких как прием алкоголя и курение, так как они способны замедлить период реабилитации. Во время сна желательно использовать высокие подушки, засыпать нужно на спине.

реабилитация после закрытого синус лифтинга

Аккуратно делать антисептические ванночки. Для этого в полость рта нужно набрать дезинфицирующий раствор и подержать его в течение пары минут. После этого его нужно осторожно выплюнуть, не прикладывая чрезмерных усилий. Выполнять обычное полоскание рта категорически запрещено.

Вышеописанные реабилитационные мероприятия помогут материалу как можно лучше прижиться в кости и не сместиться при повышенных физических нагрузках или перепадах давления. Также пациенту удастся избежать возникновения послеоперационных осложнений, так как чаще всего они возникают при несоблюдении режима реабилитации.

Чем отличается открытый и закрытый синус лифтинг — видео

Закрытый синус лифтинг является более щадящим вариантом операции, чем открытый, и позволяет сразу же установить имплант. Важно тщательно выбрать не только клинику, но и врача, так как от его квалификации будет зависеть исход операции и возникновение попутных осложнений. Период реабилитации при таком типе вмешательства также пройдет легче, и через непродолжительное время пациент сможет вернуться к образу жизни и наслаждаться новой улыбкой.

Ссылка на основную публикацию